1.2 SCHIMBAREA LENJERIEI PATULUI CU PACIENT IMOBILIZAT

OBIECTIVELE PROCEDURII
• Asigurarea condiţiilor de igienă şi confort
• Evitarea complicaţiilor la pacientul imobilizat

PREGĂTIREA MATERIALELOR
• Cărucior pentru lenjerie
• Cearşaf plic
• Cearşaf de pat
• Faţă de pernă
• Aleza, muşama (material impermeabil)
• Inveliloare de flanelă sau o pătură moale
• Scaun cu spătar
• Mănuşi de unică folosinţă
• Sac pentru rufe murdare

PREGĂTIREA PACIENTULUI

a) PSIHICĂ
• Informaţi pacientul şi asiguraţi-l de inofensivitatea procedurii
• Explicaţi pacientului modul de desfăşurare a procedurii şi contribuţia sa la realizarea acesteia
• Obţineţi consimţămantul informat
b) FIZICĂ
• Schimbaţi lenjeria după efectuarea toaletei
• Alegeţi metoda de schimbare in funcţie de poziţia in care poate fi aşezat pacientul şi de limitele sale de mobilizare

EFECTUAREA PROCEDURII (participă două persoane)
A. La pacientul care se poate ridica in poziţie şezandă (se foloseşte schimbarea in lăţime)
• Aduceţi materialele in salon
• Pregătiţi materialele astfel:

o Rulaţi cearşaful de pat pe dimensiunea mica (in lăţime) şi dacă pacientul necesită aleză şi muşama rulaţi-le impreună cu cearşaful
o Indepărtaţi pătura şi lăsaţi pacientul acoperit cu cearşaful sau inlocuiţi cu o pătură moale
o introduceţi pătura in cearşaful plic şi impachetaţi in armonică in trei la inceput pe lăţime şi apoi incă o dată reducand cele două dimensiuni (lungime, lăţime) la o treime, aşezaţi pe scaun
o Faţa de pernă

• Spălaţi mainile şi imbrăcaţi mănuşi
• Degajaţi cearşaful murdar de sub saltea
• Acoperiţi pacientul şi ridicaţi-l in poziţie şezandă
• Rugaţi persoana care vă ajută să sprijine pacientul
• Indepărtaţi perna şi rulaţi cearşaful murdar pană aproape de pacient
• Poziţionaţi echidistant cearşaful curat la capătul patului şi pe suprafaţa acestuia pentru a putea fi fixat sub saltea-Derulaţi cearşaful curat pană aproape de cel murdar
• Schimbaţi faţa de pernă şi aşezaţi perna pe pat
• Culcaţi pacientul in decubil dorsal şi rugaţi-l dacă poate să se ridice puţin pentru a continua schimbarea
• Introduceţi mana dinspre capul pacientului sub regiunea fesieră şi ridicaţi in acelaşi timp cu ajutorul
• Cu cealaltă mană rulaţi spre picioarele pacientului lenjeria murdară şi intindeţi cearşaful curat
• Ridicaţi in acelaşi mod picioarele şi continuaţi rularea şi respectiv derularea
• Introduceţi cearşaful murdar in sac
• Intindeţi bine cearşaful de pat, eventual muşamaua şi aleza şi fixaţi sub saltea

B. La pacientul care nu se poate ridica(se foloseşte schimbarea in lungime)
• Rulaţi cearşaful de pat intr-o singură direcţie, pe dimensiunea mare (lungime)
• Aşezaţi materialele pe scaune ca şi in cazul precedent
• Spălaţi mainile şi imbrăcaţi mănuşi
• Indepărtaţi cearşaful murdar de sub saltea
• Intoarceţi pacientul in decubit lateral sprijinindu-l sub axilă, sub umeri şi la nivelul genunchilor
• Trageţi perna spre marginea patului şi aşezaţi-o sub capul acestuia
• Rugaţi persoana care vă ajută să sprijine pacientul susţineţi-l amandouă
• Rulaţi cearşaful murdar pană langă pacient şi derulaţi cearşaful curat avand grijă să fie bine poziţionat pentru a putea fi fixat la capete şi pe laturi
• Aduceţi pacientul in decubit dorsal apoi in decubit lateral pe partea opusă sprijinind capul pe antebraţ
• Trageţi perna sub capul pacientului
• Continuaţi rularea cearşafului murdar şi derularea celui curat
• Introduceţi cearşaful murdar in sac
• Aduceţi pacientul in decubit dorsal
• Intindeţi bine cearşaful curat şi fixaţi la capete şi pe margini executand colţul
• Schimbaţi faţa de perna
Schimbarea cearşafului plic in ambele situaţii
• Aşezaţi cearşaful cu pătura deasupra pacientului incat marginea liberă de desubt să fie sub bărbia bolnavului, iar cea de deasupra să fie orientată spre picioarele pacientului
• Rugaţi pacientul sau o altă persoană să ţină marginea cearşafului sub bărbia acestuia . –
• Asezaţi-vă de o parte a patului, iar ajutorul de cealaltă
• Prindeţi cu mana dinspre capul pacientului colţul liber al cearşafului curat, iar cu cealaltă pe cel al cearşafului murdar
• Cu o mişcare rapidă, sincronizată, intindeţi cearşaful curat impreună cu pătura şi/sau invelitoarea şi indep ărtaţi-l pe cel murdar
• Introduceţi cearşaful murdar in sac
• Verificaţi dacă cearşaful de pat şi lenjeria de corp sunt bine intinse
• Efectuaţi pliul de confort la picioarele pacientului şi eventual fixaţi sub saltea, să nu alunece
• Asezati pacientul in pozitie comoda sau in cea recomandata de afectiunea sa

REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCĂ
• Indepărtaţi invelitoarea şi acoperiţi pacientul cu pătura
• Indepărtaţi sacul cu rufe murdare
• Indepărtaţi mănuşile, spălaţi-vă mainile